임플란트 보철, 한 종류로 정하지 않고
잇몸과 무는 힘에 맞춰 고릅니다

임플란트 위에 보철을 고정하는 방식은 시멘트로 붙이는 방식과 나사로 조이는 방식으로 나뉘며, 케이스에 따라 둘 다 사용합니다. 나사 유지형은 나사를 풀어 분리할 수 있어 사후 점검과 수리가 수월하고, 잇몸 속에 시멘트가 남는 상황이 생기지 않습니다. 한 체계적 문헌고찰에서는 나사 유지형이 시멘트 유지형 대비 임플란트 주위염 등 생물학적 합병증 발생이 약 46% 낮게 보고됐습니다(PMC12127220, 2024). 시멘트형은 나사 구멍이 겉으로 보이지 않아 심미가 중요한 부위에 검토합니다. 어느 방식을 쓸지는 식립 위치와 잇몸 상태에 따라 진단 후 결정합니다.

사용 기간은 무는 힘, 식립 부위, 위생 관리, 정기 점검 여부에 따라 개인차가 큽니다. 일체형 지르코니아 지대주의 파절 저항은 시험 조건에서 약 525N(새것)에서 노화 시험 후 약 412N으로 보고되며(PMC11431843), 전치부 적용 시 골연상 길이를 일정 이상 확보하는 것이 권장됩니다. 무는 힘이 크거나 이갈이가 있는 경우에는 티타늄 베이스(Ti-base)와 결합한 방식을 검토합니다. 어느 구조가 맞을지는 진단 후 부위에 맞춰 결정하며, 보철은 사용하면서 마모·교체가 필요할 수 있어 정기 점검이 수명에 직접 영향을 줍니다.

어금니(구치부)는 무는 힘이 커서 강도가 중요합니다. 잘 보이지 않는 어금니에는 지대주부터 크라운까지 티타늄 한 덩어리로 깎은 CNC 일체형처럼 금속 강도를 살린 보철을, 심미가 필요한 부위에는 지르코니아 계열을 검토합니다. 강도만으로 정하지 않고 잇몸 두께·대합치 상태·고정 방식을 함께 따져 부위에 맞는 보철을 진단 후 선택합니다.

앞니(전치부)는 잇몸 라인과 색이 그대로 보이는 부위라 심미가 중요합니다. CAD/CAM으로 잇몸 라인에 맞춘 커스텀 지르코니아 지대주는 흰색 계열 세라믹이라 금속이 잇몸으로 비치는 부담을 줄이는 데 도움이 되며, 한 무작위대조시험에서 기성 지대주 대비 탐침 시 출혈(BOP)·치은 지표가 더 양호하게 보고됐습니다(PMC12107336, 2024). 다만 전치부라도 무는 힘과 잇몸 조건에 따라 고정 방식이 달라지므로, 진단 후 부위에 맞춰 선택합니다.

둘 다 시멘트를 쓰지 않고 나사로 고정하는 계열의 보철 시스템입니다. HERI는 치은연하 지르코니아 슬리브 구조로 시멘트 잔류 없이 나사 유지형의 회수성(분리 점검)을 구현하며, 여러 임플란트 시스템과 호환되도록 설계됐습니다. 대합치와의 거리가 짧아 보철 높이(수직 공간)를 확보하기 어려운 부위에 특히 검토합니다. 하이니스는 콘 모스(Cone Morse) 11도 내부 연결 방식으로 접합부 미세 유격(microgap)을 줄이도록 설계된 시멘트-프리 디지털 보철로, 시멘트 잔여물로 인한 잇몸 염증 원인을 줄이는 데 중점을 둡니다. 두 방식 모두 잇몸 속 시멘트 잔류 걱정을 줄이는 구조이며, 적용 여부는 식립 위치·잇몸 상태에 따라 진단 후 결정합니다(규격·구조 정보는 제조사 표기 기준).

임플란트 자체는 만 65세 이상이면 평생 2개까지 건강보험이 적용됩니다(부분 자기부담). 보철 재료·구조에 따른 급여 범위는 제도와 케이스에 따라 다르며, 지르코니아 급여 확대 등 일부 항목은 행정 기준이 바뀌는 중이라 시점에 따라 적용이 달라질 수 있습니다. 환자분께 해당하는 급여·비급여 구분과 본인부담 예상액은 첫 진료 때 정확히 안내드리며, 비급여 진료비는 원내와 심사평가원에 공개됩니다.

서울이고운치과는 임플란트에 보증 기준을 두고 운영하며, 보철의 보증 범위와 조건은 보철 종류와 케이스에 따라 다릅니다. 보철은 사용하면서 마모되거나 일부 교체가 필요할 수 있고, 출혈·감염·임플란트 주위염 등 부작용 가능성이 있어 정기 검진과 관리가 수명에 직접 영향을 줍니다. 보증 범위와 사후 관리 일정은 첫 진료 때 함께 안내드립니다.