신경치료, 보존과 전문의가 고주파로
치아를 살립니다

치아와 근관 상태에 따라 다릅니다. 염증이 심하지 않고 근관 처치가 단순한 경우 1~2회로 끝나기도 하지만, 염증이 심하거나 근관이 여러 개로 복잡하면 더 여러 번에 나눠 진행하기도 합니다. 치료 과정에서 염증 반응으로 불편감이 변동될 수 있어, 충분히 소독된 뒤 충전하는 것이 안전합니다. 신경치료를 마친 뒤에는 크라운을 씌우는 과정이 더해집니다. 정확한 횟수는 진단 후 안내드립니다.

치료는 마취 아래 진행하므로 치료 중 통증은 줄어드는 방향으로 진행합니다. 다만 치료 전 이미 염증으로 통증이 심한 상태라면 마취가 잘 듣지 않아 처치를 나눠 진행하기도 합니다. 치료 중에는 염증 반응으로 불편감이 변동될 수 있고, 치료가 끝난 뒤에도 보통 2~4주 정도 둔한 느낌이 남는 분들이 있습니다. 이는 회복 과정에서 나타나는 정상 범위인 경우가 많습니다. 서울이고운치과는 고주파 장비(엔도위즈)를 근관 처치 보조로 활용하며, 회복 경과에는 개인차가 있습니다.

권하는 경우가 많습니다. 신경치료를 마친 치아는 내부 조직이 제거돼 속이 비고 약해져 깨지기 쉬운 상태가 됩니다. 그래서 기둥(코어)을 세우고 크라운으로 덮어 보호하는 방향을 권하며, 크라운은 신경치료한 치아가 더 오래 유지되는 데 도움이 됩니다. 다만 치아의 위치와 남은 구조에 따라 방법이 달라지므로, 어떤 방식이 적합한지는 진단 후 정합니다. 크라운·보철 자세히 →

신경의 염증이나 감염을 그대로 두면 통증이 이어지거나, 뿌리 끝에 고름주머니(치근단 병소)가 생기고 잇몸이 붓는 방향으로 진행할 수 있습니다. 감염이 더 번지면 치아를 살리기 어려워져 발치로 이어지기도 합니다. 신경을 살리기 어려운 상태라도 치아 자체는 살릴 수 있는 경우가 많아, 신경관 안만 정리하고 치아를 보존하는 방향을 먼저 검토합니다.

가능한 경우가 많습니다. 이전에 신경치료를 받은 치아가 다시 아프거나 부으면, 원인을 확인한 뒤 방향을 정합니다. 근관 안에 감염이 남았거나 처치 때 놓친 근관이 있는 경우에는 충전재를 제거하고 다시 처치하는 재근관치료를 검토합니다. 뿌리가 갈라진 파절이 의심되면 살리기 어려워 발치로 가기도 하고, 재근관으로 해결이 어려운 경우 치근단수술을 검토하기도 합니다. 어떤 방향이 맞는지는 원인과 상태에 따라 결정합니다.

신경치료가 끝났다고 바로 아무 느낌이 없어지는 것은 아닙니다. 치료 과정에서 생긴 염증 반응과 주변 조직의 회복 때문에, 끝난 뒤에도 보통 2~4주 정도 둔한 느낌이나 씹을 때 불편이 남는 분들이 있습니다. 이 기간 동안 통증은 점차 줄어드는 것이 일반적입니다. 통증 자체와 별개로, 뿌리 끝 병소가 잘 치유되고 있는지는 3개월·6개월 시점에 추적 X-ray로 확인합니다. 두 가지는 별개의 경과입니다.

신경치료를 한 치아는 시간이 지나면서 어둡게 변색되는 경우가 있습니다. 안쪽 신경 조직이 제거되면서 치아의 색이 점차 달라질 수 있기 때문입니다. 앞니처럼 색 변화가 눈에 띄는 부위는 크라운이나 별도의 미백 처치로 색을 보완하는 방법을 의논할 수 있습니다. 어떤 방법이 적합한지는 치아 위치와 상태에 따라 정합니다.

신경치료(근관치료)는 건강보험이 적용됩니다. 근관 개수와 치아 종류, 처치 단계에 따라 비용이 달라집니다. 다만 치료가 끝난 뒤 씌우는 크라운은 재료에 따라 보험이 적용되는 경우와 적용되지 않는 비급여 보철이 있어, 선택한 재료에 따라 비용이 달라집니다. 정확한 금액은 진단 후 내원 상담에서 안내드립니다.

치료 후 통증은 보통 점차 줄어듭니다. 그런데 통증이 줄지 않고 오히려 점점 심해지거나, 잇몸이나 뺨이 붓거나, 잇몸에서 고름이 나오거나, 깨물 때 극도로 아프면 정상 회복 범위가 아닐 수 있어 다시 내원해 확인하는 것이 좋습니다. 이런 신호는 염증이 남았거나 재감염이 생긴 경우일 수 있습니다.

균열의 위치와 깊이에 따라 다릅니다. 치아 균열(크랙)은 X-ray에 잘 잡히지 않아, 큐레이펜(QLF)의 광형광으로 육안에 보이지 않는 균열까지 확인합니다. 균열이 얕고 치아 머리 쪽에 머물면 크라운으로 묶어 보존을 시도할 수 있습니다. 반대로 치수강 바닥이나 치근을 따라 깊이 내려간 균열이 확인되면 살리기 어려워 발치 방향으로 안내하기도 합니다. 균열 상태를 확인한 뒤 보존 가능성을 함께 정합니다. 크랙(치아 균열)의 단계별 치료는 크랙치아 페이지에서 자세히 안내합니다.