
잇몸치료, 지금 어느 단계인지
먼저 확인합니다
같은 잇몸 증상이라도 치은염과 치주염은 치료가 다릅니다. 잇몸뼈가 얼마나 내려갔는지부터 확인한 뒤, 그 단계에 맞는 치료부터 시작합니다.
잇몸 염증은 잇몸뼈를 무너뜨립니다
잇몸치료(치주치료)는 잇몸과 잇몸뼈(치조골)에 생긴 염증을 단계에 맞춰 관리하는 진료입니다. 잇몸 경계에 치태와 치석이 쌓이면 잇몸만 붉게 붓는 치은염이 되고, 그대로 두면 염증이 잇몸뼈까지 내려가 치아를 받치는 뼈가 녹는 치주염으로 진행됩니다.
치주염은 통증이 늦게 나타나, 흔들림이나 시림이 느껴질 때는 이미 잇몸뼈가 상당히 내려가 있는 경우가 많습니다. 그래서 신호가 보일 때 단계를 확인하는 것이 잇몸을 오래 쓰는 데 중요합니다.
- 칫솔질할 때 잇몸에서 피가 나거나, 잇몸이 붉게 붓는 경우약한 자극에도 피가 나는 것은 잇몸에 염증이 진행 중이라는 흔한 신호입니다.
- 입냄새가 신경 쓰이거나, 잇몸이 내려가 이가 길어 보이는 경우깊은 치주낭에 쌓인 세균은 입냄새의 원인이 되고, 잇몸이 내려가면 이가 길어 보입니다.
- 이가 살짝 흔들리거나, 찬물·찬바람에 시린 느낌이 생기는 경우동요와 시림은 잇몸뼈가 내려가며 뿌리 표면이 드러났다는 신호일 수 있습니다.
- 스케일링을 오래 안 받았거나, 흡연·당뇨가 있는 경우치석이 오래 쌓이거나 흡연·당뇨가 있으면 잇몸 염증이 더 빨리 진행될 수 있습니다.
잇몸에만 머무는 초기 단계
염증이 아직 잇몸 표면에만 있는 단계입니다. 잇몸뼈는 거의 내려가지 않아, 원인을 제거하면 잇몸이 다시 건강해질 수 있습니다.
- 잇몸이 붉게 붓고 양치할 때 피가 남
- 주로 스케일링으로 치석·치태 제거
- 원인이 사라지면 회복되는 경우가 많음
잇몸뼈까지 내려간 진행 단계
염증이 잇몸뼈까지 내려가 치아를 받치는 뼈가 녹기 시작한 단계입니다. 진행 정도에 따라 초기에서 중증까지 나뉘며, 더 진행될수록 치아 상실 위험이 커집니다.
- 초기·중기 · 잇몸뼈가 부분적으로 내려감
- 진행 단계 · 치아가 흔들리고 추가 상실 위험
- 치근활택·잇몸수술과 정기 유지치료가 필요
※ 위 단계 구분은 일반적인 안내입니다. 국제적으로는 치주염을 진행 정도와 진행 속도에 따라 단계(Stage I~IV)와 등급으로 나누며(2017 AAP/EFP 분류), 정확한 단계는 치주낭 깊이 측정과 X-ray로 잇몸뼈 흡수 정도를 확인한 뒤 판단합니다.
잇몸 염증 진행되돌릴 수 있는 경계
한 치아를 지키려면, 이웃 치아까지 확인합니다
잇몸병은 한 번 치료로 끝나는 병이 아니라 진단과 정기 관리로 이어가는 만성질환입니다. 서울이고운치과는 흔들리는 치아 하나를 두고도 주변 치아와 교합까지 확인해 발치·보존을 판단하고, 이미 내려간 잇몸뼈는 솔직하게 안내하며, 치료가 끝난 뒤에도 평생 잇몸 주치의로 곁에서 관리합니다.
씹는 힘을 나눠받는 주변 치아까지 보고 판단합니다
흔들림만으로 발치를 결정하지 않습니다. 서울이고운치과는 잇몸뼈 흡수 정도와 동요도에 더해, 씹는 힘을 나눠받는 이웃 치아가 튼튼한지, 교합 과부하가 걸리지 않는지를 함께 확인합니다. 동요가 있어도 주변 치아가 건강하고 과부하가 없으면 보존할 수 있는 경우가 있고, 주변 치아까지 흔들리면 그 환경 자체가 보존을 어렵게 만듭니다.
되살릴 수 없는 부분은 솔직하게 안내합니다
이미 흡수된 잇몸뼈는 원래대로 되살릴 수 없습니다. 서울이고운치과는 이 점을 치료 전에 먼저 안내하고, 진행을 멈춰 현 상태를 유지하는 것을 목표로 둡니다. 다만 잇몸뼈가 낮아진 상태라도 안정적으로 유지되면 불편 없이 오래 쓸 수 있는 경우가 많아, 그 점도 함께 설명합니다.
살릴 수 있는 잇몸은 살리는 방향을 먼저 검토합니다
잇몸치료는 지금이 살릴 수 있는 단계인지 구분하는 것부터 시작합니다. 서울이고운치과는 잇몸뼈가 얼마나 내려갔는지, 남은 잇몸뼈로 치아를 지킬 수 있는지부터 확인하고, 살릴 수 있으면 스케일링·치근활택·잇몸수술로 진행을 멈추는 방향을 먼저 검토합니다. 잇몸뼈가 무너진 중증 단계는 발치·뼈이식·임플란트까지 구강악안면외과 전문의가 있는 같은 원내에서 이어집니다. 스케일링 후에는 시린 증상을 줄이고 충치를 예방하기 위해 불소를 도포합니다.
※ 발치·보존 여부와 치료 방법은 잇몸뼈 흡수 정도, 동요도, 주변 치아 상태, 교합에 따라 결정됩니다. 모든 흔들리는 치아를 반드시 빼는 것은 아니며, 보존이 가능한 환경이면 살려 쓰는 방향을 먼저 검토합니다.
발치 · 보존 판단단계에 따라 치료가 달라집니다
잇몸 염증은 진행 단계에 따라 치료 방법이 달라집니다. 진단으로 지금 어느 단계인지 확인한 뒤, 그 단계에 맞는 방법부터 시작합니다. 진행이 깊을수록 잇몸 속 깊은 치석을 제거하는 과정이 더해집니다.
- 1스케일링치은염
잇몸만 붓는 초기 단계입니다. 치아 표면의 치석·치태를 제거하고, 스케일링 후 시린 증상 완화와 충치 예방을 위해 불소를 도포합니다. 건강보험 연 1회 적용.
- 2치근활택치주염
잇몸뼈까지 진행된 단계입니다. 잇몸 속 뿌리면에 붙은 깊은 치석을 긁어내고 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬어, 잇몸이 다시 붙을 환경을 만듭니다.
- 3잇몸수술진행된 치주염
치근활택만으로 닿기 어려운 깊은 부위가 있을 때 검토합니다. 잇몸을 젖혀 염증 조직과 깊은 치석을 직접 제거하고, 필요하면 뼈 부위를 정리합니다.
- 4정기 유지치료SPT · 이후 관리
치료 후 관리를 멈추면 다시 진행되기 쉽습니다. 일정 주기로 점검하며 치석을 정리하고, 양치와 흡연·혈당 같은 위험 요인을 함께 관리합니다.
치은염에서 중증 치주염까지, 단계별로 나뉩니다
같은 잇몸 증상이라도 잇몸뼈가 얼마나 내려갔는지에 따라 치료와 목표가 달라집니다. 아래는 단계별 일반적인 안내이며, 실제 단계는 진단으로 확인합니다.

치은염
Gingivitis잇몸만 붉게 붓고 피가 남. 잇몸뼈는 거의 정상.
원인을 제거하면 잇몸이 회복되는 경우가 많습니다

초기·중기 치주염
Early·Moderate Periodontitis잇몸뼈가 부분적으로 내려가고 치주낭이 깊어짐.
진행을 멈추고 더 나빠지지 않게 관리합니다

진행된 치주염
Advanced Periodontitis잇몸뼈가 많이 내려가 치아가 흔들리고 추가 상실 위험.
보존이 어려우면 발치·뼈이식·임플란트 연계를 안내합니다

중증 치주염
Severe Periodontitis잇몸뼈가 대부분 소실되어 치아를 지탱하기 어려움.
지탱이 어려운 치아는 무리하게 남기기보다, 발치와 그 자리의 임플란트까지 함께 의논합니다
※ 위 네 단계는 잇몸뼈(치조골)가 녹는 진행 순서입니다. 어느 단계에서 치료하더라도, 이후에는 정기 유지치료(SPT)로 재발을 관리하며 잇몸을 오래 씁니다.
치료 후, 이렇게 관리합니다
일정 주기로 점검
치주염은 치료 후에도 관리를 멈추면 다시 진행되기 쉽습니다. 일정 주기로 잇몸 상태를 점검하고 다시 쌓인 치석을 정리해, 진행이 재개되지 않도록 관리합니다.
관리와 교합 먼저 확인
치료 후 다시 나빠져 오시면, 서울이고운치과는 두 가지를 점검합니다. 양치·흡연 같은 유지관리 상태와, 동요치에 과도한 교합력이 걸리는 교합 환경이 그대로인지입니다.
흡연·당뇨 함께 관리
서울이고운치과는 치료와 함께 금연과 혈당 관리를 이어가도록 안내합니다. 잇몸 염증이 다시 진행되지 않게, 재발에 영향을 주는 요인을 함께 관리합니다.
※ 치료 단계와 방법, 유지치료 간격은 잇몸뼈 흡수 정도와 치주낭 깊이, 위험 요인에 따라 달라집니다. 위 안내는 일반적인 과정이며 개인차가 있습니다. 정확한 계획과 비용은 진단 후 상담에서 설명합니다.
잇몸치료는 진행을 멈추고 유지하는 진료에 가깝습니다
잇몸치료의 목표는 잇몸을 치료 전으로 되돌리는 것이 아니라, 염증의 진행을 멈추고 현 상태를 오래 유지하는 데 있습니다. 이미 흡수된 잇몸뼈는 원래대로 되살릴 수 없어, 잇몸뼈가 낮아진 부위는 낮은 상태에서 안정적으로 유지하는 것이 목표가 됩니다. 흔들림이 심하고 잇몸뼈가 많이 내려갔거나, 염증이 인접 치아의 잇몸뼈를 파괴하는 경우에는 발치가 필요할 수 있으며, 이때 잇몸뼈 상태에 따라 뼈이식·임플란트를 안내합니다.
부작용·치료 후 변화 가능성: 치료 중과 직후에는 잇몸이 얼얼하거나 일시적으로 시릴 수 있고, 약한 출혈이 있을 수 있습니다. 치석이 덮고 있던 뿌리 표면이 드러나면서 시린 증상이 나타날 수 있고, 부어 있던 잇몸이 가라앉으며 이 사이가 벌어져 보이거나 이가 길어 보이는 변화가 생길 수 있습니다. 이는 잇몸이 더 나빠진 것이 아니라 염증이 줄어든 결과인 경우가 많으나, 이미 잇몸뼈가 내려간 부위에서는 더 두드러질 수 있습니다. 흡연은 재발 위험을 높이고 회복을 더디게 하며, 조절되지 않는 당뇨는 치료 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 혈당이 잘 관리되면 일반적인 경우와 비슷한 결과를 기대할 수 있습니다. 결과는 개인차가 있으며 정기 점검이 필요합니다.
스케일링은 만 19세 이상 건강보험 연 1회가 적용됩니다(매년 1월 1일 기준 갱신). 치주염 진단 후 시행하는 치근활택·잇몸수술도 적응증에 해당하면 건강보험이 적용되며, 적용 기준과 본인부담은 진행 정도에 따라 달라집니다. 정확한 금액은 진단 후 상담에서 알려드립니다.
이런 신호가 있으면 잇몸 상태를 확인하시길 권합니다
- 양치할 때마다 잇몸에서 피가 나는 경우
- 이가 흔들리거나 잇몸이 내려가 길어 보이는 경우
- 잇몸이 자주 붓고 고름이 비치는 경우
- 양치를 잘 해도 입냄새가 계속되는 경우
잇몸 염증은 통증이 늦게 나타나, 위 신호를 그냥 두면 잇몸뼈가 먼저 내려가는 경우가 많습니다. 빠를수록 살릴 수 있는 선택지가 많아지므로, 신호가 보이면 단계를 확인하시길 권합니다.

자주 묻는 질문
잇몸치료를 앞두고 자주 묻는 내용을 정리했습니다. 더 궁금한 점은 잇몸 상태를 진단한 뒤 상담에서 안내드립니다.
건강보험 스케일링은 만 19세 이상이면 연 1회 적용되며, 매년 1월 1일 기준으로 갱신됩니다. 잇몸 상태에 따라 그보다 자주 받는 것이 도움이 되는 경우도 있으며, 이때 추가 시행분은 적용 기준이 별도로 정해져 있습니다. 치주염 진단을 받은 분은 일정 주기의 유지치료가 권장되므로, 적정 간격은 잇몸 상태를 확인한 뒤 설명합니다.
스케일링은 대부분 마취 없이 진행하며, 잇몸 염증이 심할수록 시술 중 시린 느낌이나 약한 출혈이 있을 수 있습니다. 잇몸 속 깊은 치석을 제거하는 치근활택이나 잇몸수술은 부분 마취 아래 진행해 시술 중 통증을 줄입니다. 치료 후 며칠은 잇몸이 얼얼하거나 시릴 수 있고 보통 점차 가라앉으며, 처방약은 안내대로 복용합니다.
잇몸 염증은 진행을 멈추고 관리하는 진료에 가깝습니다. 이미 흡수된 잇몸뼈는 원래대로 되살릴 수 없어, 더 나빠지지 않게 진행을 멈추고 현 상태를 오래 유지하는 것이 치료 목표입니다. 잇몸뼈가 낮아진 상태라도 안정적으로 유지되면 불편 없이 오래 쓸 수 있는 경우가 많습니다. 치료 후 정기 유지치료로 관리하는 것이 중요합니다.
잇몸 경계에 치태와 치석이 쌓이면 잇몸에 염증이 생기고, 약한 자극에도 피가 잘 나게 됩니다. 잇몸 염증은 통증이 늦게 나타나, 출혈을 그냥 두면 치주염으로 진행되며 잇몸뼈가 먼저 내려가는 경우가 많습니다. 칫솔질할 때 반복해서 피가 나면 잇몸 상태를 진단받아 보시길 권합니다.
흔들림만으로 발치 여부를 단정하지 않습니다. 담당 전문의가 잇몸뼈 흡수 정도와 동요도뿐 아니라, 씹는 힘을 나눠받는 주변 치아의 건강과 교합 과부하 여부를 함께 확인합니다. 주변 치아가 튼튼하고 과도한 교합력이 걸리지 않는 환경이면 동요가 있어도 보존할 수 있는 경우가 있고, 주변 치아까지 함께 흔들리거나 염증이 인접 치아의 잇몸뼈를 파괴하는 경우에는 발치를 검토합니다. 발치하게 되면 잇몸뼈 상태에 따라 뼈이식·임플란트로 이어 안내합니다. 잇몸뼈가 내려갔다면, 임플란트 안내 →
치료 전에는 부어 있던 잇몸이 염증이 가라앉으며 본래 높이로 돌아오고, 잇몸 속에 차 있던 치석이 제거되면서 가려져 있던 공간이 드러나는 변화입니다. 잇몸이 더 나빠진 것이 아니라 염증이 줄어든 결과인 경우가 많지만, 이미 잇몸뼈가 내려간 부위에서는 더 두드러져 보일 수 있습니다. 시린 증상이나 음식물 끼임이 불편하면 관리 방법을 함께 안내드립니다.
스케일링은 만 19세 이상 연 1회 건강보험이 적용됩니다(매년 1월 1일 기준 갱신). 치주염 진단 후 시행하는 치근활택, 잇몸수술 등도 적응증에 해당하면 건강보험이 적용되며, 적용 기준과 본인부담은 진행 정도에 따라 달라집니다. 정확한 비용은 잇몸 상태를 진단한 뒤 내원 상담에서 안내드립니다.
치주염 치료 뒤에는 정기 유지치료가 권장됩니다. 유지치료 없이 관리를 멈추면 다시 진행되고 치아를 잃을 위험이 높다는 보고가 있으며, 흡연은 그 위험을 더 높입니다. 다만 유지치료 간격은 잇몸 상태에 따라 다르고, 서울이고운치과는 필요성을 설명하되 강요하지 않습니다. 잇몸을 오래 쓰는 데 도움이 된다는 점을 안내하고, 일정은 환자분과 함께 정합니다.
흡연은 잇몸 회복을 더디게 하고 같은 치료에도 더 빨리 재발하거나 특정 부위에서 더 약해질 수 있어, 치료와 함께 줄이거나 끊는 것이 도움이 됩니다. 당뇨는 혈당이 잘 조절되지 않으면 치료 효과가 떨어질 수 있지만, 혈당이 잘 관리되면 일반적인 경우와 비슷한 결과를 기대할 수 있습니다. 두 경우 모두 치료 전에 영향을 설명합니다.
잇몸이 내려가면 치석에 덮여 있던 뿌리 표면이 드러나면서 찬물이나 찬바람에 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 잇몸치료 직후에도 일시적으로 시릴 수 있어, 서울이고운치과는 스케일링 후 불소를 도포해 표면을 코팅하고 시린 증상을 줄입니다. 증상이 계속되면 시린 부위에 맞는 관리 방법을 알려드립니다.
잇몸 염증과 깊은 치주낭에 쌓인 세균은 입냄새의 흔한 원인 중 하나입니다. 양치를 잘 해도 입냄새가 계속되고 잇몸에서 피가 나거나 붓는다면, 잇몸 상태를 진단받아 보시길 권합니다. 치주 치료로 염증과 깊은 치석을 정리하면 입냄새 관리에 도움이 되는 경우가 많습니다.
임플란트도 잇몸과 잇몸뼈 위에 세우는 치료여서, 잇몸 염증이 남아 있으면 임플란트 주변에도 같은 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 먼저 잇몸 염증을 정리한 뒤, 잇몸뼈 상태에 따라 필요하면 뼈이식을 함께 검토하고 임플란트로 이어갑니다. 서울이고운치과는 구강악안면외과를 기반으로 잇몸뼈 진단부터 임플란트까지 한 곳에서 진행합니다. 임플란트 뼈이식 안내 →
내 잇몸은 지금 어느 단계일까요?
잇몸 상태를 먼저 확인하는 것이 잇몸뼈를 지키는 첫 단계입니다. 잇몸뼈가 얼마나 내려갔는지 확인한 뒤, 그 단계에 맞는 치료부터 안내합니다. 흔들리는 치아도 살릴 수 있는지 주변 치아와 교합까지 함께 확인합니다. 잇몸병은 완치가 아니라 평생 관리하는 만성질환이라, 치료 뒤에도 잇몸 주치의로 함께합니다.

