매복 사랑니도 구강악안면외과 전문의가
당일 발치합니다

대부분 당일 발치가 가능한 경우가 많습니다. 매복 사랑니나 신경에 가까운 사랑니는 저선량 3D CT로 하치조신경관과의 거리를 미리 확인한 뒤 대부분 원내에서 발치하며, 대학병원 의뢰 없이 진행되는 경우가 많습니다. 다만 매복 정도와 신경 위치에 따라 차이가 있어, 가능 여부는 X-ray와 진단 후 안내드립니다.

하악 사랑니는 아래턱을 지나는 하치조신경관과 가까운 경우가 있어, 평면 X-ray만으로는 거리를 정확히 보기 어렵습니다. 평면 X-ray에서 신경관 피질 경계가 흐려 보이는 등 고위험 징후가 있으면 3D CT로 신경관과 치근의 거리를 입체적으로 확인한 뒤 발치 계획을 세웁니다. 발치 후 입술·턱의 이상감각이 생길 확률은 문헌상 0.35~8.4%로 보고되며, 대부분 약 96%는 수개월 안에 자연 회복됩니다. 위험이 높다고 판단되는 경우에는 단계적 접근이나 대학병원 협진을 안내드립니다.

사랑니 발치는 건강보험이 적용됩니다. 본인부담(30% 기준)은 단순매복 약 1만원, 복잡매복 약 2만원, 완전매복 약 2만 7천원 수준이며, 매복 정도와 촬영하는 X-ray 종류에 따라 차이가 있습니다. 신경에 가까워 3D CT 촬영이 필요한 경우 적응증에 해당하면 급여가 적용됩니다. 정확한 비용은 X-ray 확인 후 내원 상담에서 안내드립니다. 사랑니 발치 비용·마취 자세히 →

발치 당일에는 물린 거즈를 약 2시간 유지해 지혈하고, 48시간 이내에는 냉찜질이 부기 완화에 도움이 됩니다. 빨대 사용, 흡연, 침 뱉기, 세게 헹구기는 혈병을 빠지게 해 드라이소켓을 유발할 수 있어 피합니다. 첫 1~2일은 음주·흡연을 피하고 부드러운 음식을 드시며, 3일 이후 부기가 가라앉으면 양치와 식사를 점차 정상으로 돌립니다. 처방약은 안내대로 복용합니다.

가능한 경우도 있지만 회복 부담이 큽니다. 매복 정도와 전신 상태, 좌우·상하 위치에 따라 한 번에 진행할지 순서를 나눌지를 진단 후 정합니다. 다발성 매복이거나 치과 공포가 큰 경우 의식하진정(수면진료)을 함께 고려하기도 합니다.

발치 부위를 덮어야 할 혈병이 빠지거나 녹아 뼈가 노출되면서 통증이 길어지는 상태입니다. 줄어들던 통증이 발치 2~5일째 갑자기 다시 심해지고, 입 냄새가 나며, 발치와가 텅 빈 느낌이 들면 의심합니다. 매복 사랑니 발치에서는 일반 발치보다 흔하게(문헌상 25~35%) 보고되며, 흡연은 위험을 크게 높입니다. 빨대·흡연·세게 헹구기를 피하면 예방에 도움이 됩니다.

반드시 그렇지는 않습니다. 통증이 없어도 X-ray에서 매복 사랑니가 앞 어금니를 밀거나 충치·잇몸 문제를 일으킬 가능성이 보이면 예방적 발치를 검토합니다. 문제가 없으면 두고 정기적으로 지켜보는 경우도 있습니다. 발치 여부는 매복 정도와 주변 치아 상태를 확인한 뒤 함께 정합니다.

단순한 발치는 당일이나 다음 날 가벼운 일상 복귀가 가능한 경우가 많습니다. 매복 정도가 크면 며칠 부기와 불편이 더 갈 수 있습니다. 격렬한 운동은 보통 1주일 정도 미루는 것이 좋으며, 개인차가 있습니다.

부기는 보통 발치 후 48~72시간째 가장 심하고 이후 서서히 가라앉습니다. 48시간 이내 냉찜질이 부기 완화에 도움이 됩니다. 매복 정도에 따라 5~7일까지 지속되기도 하며, 개인차가 있습니다.

사랑니 감염은 잇몸·얼굴 부기와 함께 침을 삼킬 때 통증, 입이 잘 안 벌어지는 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 턱관절 문제는 대개 붓기 없이 턱 근육의 긴장, 개구 제한, 관절에서 나는 소리로 나타납니다. 둘이 겹쳐 보일 수 있어, X-ray와 진찰로 함께 확인하는 것이 정확합니다.

마취가 풀린 뒤 미지근하고 부드러운 음식부터 드시는 것이 좋습니다. 빨대 사용은 혈병이 빠질 수 있어 피하고, 뜨겁고 맵고 짠 음식은 회복을 방해할 수 있습니다. 발치한 반대쪽으로는 당일에도 가볍게 식사할 수 있습니다.

얼굴이 점점 붓거나, 침을 삼키기 힘들거나, 발열이 있거나, 입이 잘 안 벌어지면 감염이 번지는 신호일 수 있어 당일 내원해 점검받는 것이 좋습니다. 잇몸 일부만 가볍게 붓는 정도는 며칠 지켜볼 수 있으나, 통증이 3~4일째 다시 심해지거나 입술·턱의 감각 이상이 이어지면 점검이 필요합니다.